Guvernul Romaniei a adoptat, in ultima sedinta din 2025, o ordonanta de urgenta care introduce un mecanism extins de control asupra concediilor medicale si modifica modalitatea de plata a indemnizatiilor. Scopul principal este prevenirea abuzurilor si asigurarea unei utilizari corecte a fondurilor din sistemul public de sanatate.
Control extins asupra acordarii concediilor medicale
Potrivit unui comunicat oficial al Executivului, ordonanta prevede ca verificarile privind legalitatea si temeinicia concediilor medicale sa fie realizate de catre Casele de Asigurari de Sanatate. Acestea vor putea actiona atat din initiativa proprie, cat si la solicitarea angajatorilor.
Controlul se va desfasura cel putin prin urmatoarele metode:
- Analiza documentelor medicale care au stat la baza eliberarii concediului;
- Verificarea duratei concediului in raport cu diagnosticul;
- Confirmarea corectitudinii completarii certificatelor;
- Evaluarea concordantei intre recomandarile medicale si datele furnizate.
In plus, se prevede si posibilitatea sesizarii cabinetelor de expertiza medicala a capacitatii de munca, precum si a structurilor disciplinare din cadrul Colegiului Medicilor – judetene si cel din Bucuresti – atunci cand apar suspiciuni privind acordarea nejustificata a concediilor medicale.
Pierderea indemnizatiei in cazul nerespectarii legii
Una dintre prevederile esentiale ale noii ordonante este ca, daca in urma controlului se constata ca un concediu medical a fost acordat cu incalcarea legislatiei in vigoare, asiguratul nu va mai beneficia de indemnizatia aferenta perioadei respective. Masura vizeaza descurajarea solicitarilor nejustificate si protejarea fondurilor publice.
Modificari in plata indemnizatiilor de concediu medical
Pentru perioada 1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027, Guvernul introduce un nou mecanism de partajare a costurilor intre angajator si sistemul public de sanatate (FNUASS – Fondul National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate).
Conform noilor reguli:
- Angajatorul va suporta indemnizatia pentru zilele 2 pana la 6 de concediu medical.
- Statul, prin FNUASS, va prelua plata incepand cu ziua a 7-a, pana la incheierea concediului.
- Pentru concediile suportate integral de FNUASS, prima zi de concediu nu va fi platita.
Aceasta masura este menita sa limiteze numarul de concedii medicale de scurta durata solicitate abuziv si sa imparta responsabilitatea financiara intre angajatori si sistemul public.
Asiguratul isi pastreaza statutul si stagiul de cotizare
Chiar daca prima zi nu este platita, iar angajatorul acopera o parte din concediul medical, aceste perioade raman recunoscute ca stagiu de cotizare. Astfel, persoana aflata in concediu medical nu isi pierde calitatea de asigurat si nu este afectata in ceea ce priveste accesul ulterior la alte drepturi din sistemul de sanatate.
Flexibilizarea activitatii in ambulatoriile spitalelor
O alta modificare adusa prin aceasta ordonanta vizeaza ambulatoriile integrate de specialitate din spitale. Programul declarat la casa de asigurari de sanatate va fi cel al cabinetului medical, si nu cel al medicului, pentru a permite o mai buna organizare a serviciilor si pentru a asigura un acces mai larg al pacientilor la consultatii.
Mai mult, medicii din ambulatoriu vor putea incheia doua contracte de furnizare de servicii medicale in cadrul unei norme si jumatate. Masura vine in sprijinul functionarii eficiente a ambulatoriilor si pentru cresterea accesibilitatii pacientilor la asistenta medicala de specialitate.
Finantarea asistentei medicale primare in 2026
Pentru anul 2026, finantarea serviciilor de medicina de familie va fi impartita astfel:
- 25% din fonduri pentru plata per capita (per pacient inscris);
- 75% din fonduri pentru plata pe serviciu medical efectuat.
Aceasta distributie este mentinuta in conformitate cu prevederile Legii nr. 163/2025, iar bugetul alocat ramane la nivelul aprobat pentru anul 2025, conform Legii bugetului de stat. Se doreste astfel stimularea activitatii medicale concrete si adaptarea mai buna la nevoile reale ale pacientilor.
Masuri pentru o utilizare corecta a resurselor publice
Prin aceasta ordonanta de urgenta, Guvernul urmareste cresterea eficientei in gestionarea fondurilor din sanatate, prin descurajarea concediilor nejustificate si echilibrarea responsabilitatilor financiare intre angajator si stat. In acelasi timp, sunt create conditii pentru o mai buna organizare a serviciilor medicale in ambulatorii si pentru accesul crescut la consultatii specializate.
Prin noile masuri, Executivul incearca sa combata dezechilibrele generate in ultimii ani in sistemul de concedii medicale si sa sprijine o mai buna utilizare a resurselor disponibile, in beneficiul real al celor care au nevoie de sprijin medical justificat.
